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严重过敏反应诊断和临床管理专家共识(2025)

目

CONTENTS

录

02

诊断标准

01

引言与定义

03

急性管理策略

04

长期管理措施

05

特殊人群管理

06

共识总结与实施

01

引言与定义

严重过敏反应核心定义

快速进展性危险

该反应通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，具有快速恶化倾向，若不及时干预可导致休克甚至死亡，中位死亡时间仅5-30分钟。

多系统受累特征

临床表现为皮肤症状（如荨麻疹、血管性水肿）合并至少一个其他系统症状（如呼吸困难、血压下降、胃肠道痉挛），少数可仅表现为单一呼吸或心血管系统症状。

全身性超敏反应

严重过敏反应是一种速发、危及生命的全身性超敏反应，可同时累及皮肤黏膜、呼吸、循环、消化等多个系统，免疫学机制多为IgE介导，少数为非IgE介导或混合机制介导。

流行病学背景与重要性

4

致死性时间窗

3

诊断延误现状

2

婴幼儿高风险群体

1

发病率持续攀升

从症状出现到死亡的中位时间极短，强调早期识别（如喉头水肿、血压骤降）和即时肾上腺素注射的救命价值。

儿童尤其是婴幼儿因免疫系统发育不完善，成为高发人群，需特别关注其非典型表现如持续呕吐、喂养困难等胃肠道症状。

约70%患者初期出现皮肤黏膜症状，但常被误诊为普通皮肤病，导致近三成患者因延误处理遗留后遗症。

全球范围内严重过敏反应发病率逐年上升，食物（如牛奶、鸡蛋、坚果）、药物（抗生素、造影