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SGLT2抑制剂联合胰岛素治疗T2DM中国专家共识解读

目录02SGLT2抑制剂特性01共识背景与概述03联合治疗临床证据04共识核心建议05临床应用实施06未来展望与推广

共识背景与概述01

2型糖尿病流行病学现状地域与年龄差异显著65岁以上人群患病率达23.7%，城市高于农村，北方高于南方，人口老龄化与超重/肥胖是主要驱动因素。未诊断率居高不下约50%糖尿病患者未被确诊，多数患者在出现并发症后才被发现，糖尿病前期检出率高达35.2%，提示潜在风险人群庞大。患病率持续攀升中国成年人糖尿病患病率已达12.8%-15.88%，患者总数超过1.4亿至2.3亿，其中2型糖尿病占比超过90%，且呈现年轻化趋势，20-40岁人群占比逐年增加。

独特排糖机制多靶点器官保护通过抑制肾脏近端小管SGLT-2蛋白，阻断葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄（每日排糖约70-80g），实现胰岛素非依赖型降糖效果。除降糖外，具有渗透性利尿作用，可减轻心脏前负荷；通过改善肾小球高滤过状态，延缓肾功能恶化，降低心衰住院风险23%-30%。SGLT2抑制剂作用机制简介代谢综合获益促进体重减轻（年均减重3-5kg），降低血压（收缩压下降4-6mmHg），改善血脂谱，对合并心血管疾病或肾病患者尤为适用。低血糖风险低单药治疗不增加低血糖风险，与胰岛素联用时可减少胰岛素用量10%-20%，降低相关低血糖事件发生率。

联合治疗的必