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输尿管结石术后个案护理

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“右侧腰腹部疼痛伴恶心呕吐3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现右侧腰腹部剧烈疼痛，呈绞痛样，向会阴部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史。入院后完善相关检查，腹部CT提示右侧输尿管上段结石，大小约1.2cm×0.8cm，伴右肾轻度积水。血常规、肝肾功能、电解质等检查未见明显异常。

二、手术治疗

患者入院后，经泌尿外科医生评估，符合手术指征，于入院后第2天在全麻下行右侧输尿管镜钬激光碎石取石术。手术过程顺利，术中成功取出结石，放置双J管一根。术后患者安返病房，生命体征平稳。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟测量1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时测量1次。同时观察患者的意识状态、面色、皮肤温度等，及时发现异常情况并报告医生处理。

（二）伤口护理

观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。若发现切口敷料有渗血、渗液，应及时更换敷料，并记录渗液的颜色、性质和量。术后第2天，根据切口情况，遵医嘱给予切口换药。

（三）管道护理

双J管护理：双J管是输尿管结石术后常用的引流管，起到支撑输尿管、引流尿液的作用。术后应妥善固定双J管，避免扭曲、受压、脱落。告知患者双J管的重要性，避免剧烈运动、突