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胰腺炎的并发症护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：45岁

入院时间：2025年10月12日

主诉：持续性上腹部剧痛伴恶心、呕吐12小时，发热4小时。

既往史：有10年高脂血症病史，未规律服药；否认高血压、糖尿病、冠心病史；无手术及外伤史。

入院诊断：

急性重症胰腺炎（胆源性）

高脂血症（极高危组）

电解质紊乱（低钾血症、低钙血症）

辅助检查结果：

血淀粉酶：2100U/L（正常参考值35-135U/L），脂肪酶：3200U/L（正常参考值20-180U/L）；

血常规：白细胞计数18.5×10?/L，中性粒细胞百分比92%；

血生化：血糖16.8mmol/L，血钙1.7mmol/L，血钾3.2mmol/L，甘油三酯12.6mmol/L；

腹部CT：胰腺弥漫性肿大，周围可见渗出液，胰周脂肪间隙模糊，提示急性胰腺炎伴局部坏死。

二、主要并发症表现及病情进展

患者入院后第3天病情加重，出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、**急性肾损伤（AKI）及腹腔间隔室综合征（ACS）**等并发症，具体表现如下：

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

症状：呼吸急促（呼吸频率＞35次/分），口唇发绀，烦躁不安，血氧饱和度（SpO?）持续低于90%（面罩吸氧5L/min时）；

体征：双肺可闻及散在湿啰音，呼吸音减弱；

辅助检查：动脉血气分析示PaO?/FiO?=120mmHg（