皮下脂肪瘤手术后护理个案.docVIP

皮下脂肪瘤切除术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因发现右背部无痛性肿块1年余入院。肿块约3cm×4cm大小，质地柔软，边界清晰，活动度良好，无红肿、压痛。超声检查提示为皮下脂肪瘤。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。于2025年10月15日在局部麻醉下行右背部皮下脂肪瘤切除术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右背部手术切口长约4cm，敷料清洁干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无明显红肿、压痛。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉疼痛评分为2分，为轻度疼痛，可耐受。

心理状态：患者对手术效果较为关注，存在轻度焦虑情绪，担心术后恢复及伤口瘢痕影响外观。

（二）护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

知识缺乏：缺乏术后护理及康复知识。

潜在并发症：切口感染、出血、皮下血肿等。

三、术后护理措施

（一）疼痛护理

疼痛观察：术后每2小时评估患者疼痛程度，观察疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。

疼痛缓解：指导患者采取舒适体位，避免压迫手术部位。必要时遵医嘱给予口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。

心理干预：通过与患者沟