过敏相关综合征.pptVIP

过敏相关的综合征北京协和医院急诊科

过敏的定义是一种免疫变态反应，是机体被抗原物质致敏后，再次受同一抗原物质刺激所产生的一种异常或病理性免疫反应。急性过敏反应主要是I型变态反应。

变态反应的类型I型变态反应：抗原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE作用II型变态反应：抗原与IgG和IgM抗体作用。如输血反应、特发性血小板减少性紫癜III型变态反应：抗原-抗体复合物沉积。如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎IV型变态反应：迟发性T细胞过敏反应。常春藤中毒、结核菌素试验

过敏性休克过敏性休（anaphylaxis,anaphylacticshock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器的变态反应综合征。

发病机制机体受到过敏原剌激后产生抗体（IgE）持久地被吸附在细胞膜上（特别是小血管周围的肥大细胞和血液的嗜硷性细胞）。当机体再次遇到相应的过敏原后，细胞膜上的IgE与过敏原结合，激发细胞释放组织胺和其它血管活性物质（如5-羟色胺、慢反应物质）。抗原与抗体在细胞表面结合，激活补体系统，进而激活激肽系统。

发病机制组织胺、缓激肽、补体C3a、C5a等使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，大量毛细血管开放，通透性增加。血浆渗出，血容量相对不足，组织胺使一些器官的微静脉和小静脉收缩，因而造成微循环淤血，容量扩大，大量血液淤积在微循环内，致静脉回流