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第四章闻诊;概说

1、概念：

闻诊,即通过听声音和嗅气味来诊断疾病的方法。

;第一节听声音

一、声音

正常声音的特点：

发声自然，声调和畅，柔和圆润，

语言流畅，应答自如，言与意符等。

病理声音的一般规律：

声音高亢宏亮有力而连续——阳证、实证、热证

声音低微细弱懒言而断续——阴证、虚证、寒证

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音哑与失音

概念——语声嘶哑为音哑，语而无声为失音。

临床意义——实证、虚证、妊娠。

新病音哑(金实不鸣)——风寒、风热袭肺或痰湿壅肺

辨证

久病音哑(金破不鸣)——肺肾精亏，阴虚火旺。

应注意：

①失音与失语的鉴别，失音是神志清楚而声音不能发出，即语而无声；失语为神志昏迷或欠清，不能言语，多见于中风或脑外伤之后遗症。

;二、语言

概念——神识不清，语无伦次，声高有力的症状，属实证。

病机——邪热内扰神明

概念——神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，属虚证。

病机——久病脏气衰竭，心神散乱

概念——自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状，见于癫病、郁证。

病机——心气不足或气郁痰结

概念——语言错乱，语后自知言错的症状。