CPA区肿瘤的鉴别诊断.pptxVIP

CPA区肿瘤鉴别诊断汇报人：神经外科/影像科

目录CPA区解剖与肿瘤流行病学听神经瘤临床与影像特征脑膜瘤临床与影像特征鉴别诊断核心要点典型病例影像对比鉴别诊断流程与总结010203040506

CPA区解剖与肿瘤流行病学01

CPA区解剖结构神经结构面听神经脑池段三叉神经后组颅神经（IX、X、XI）血管结构小脑前下动脉（AICA）小脑后下动脉（PICA）骨性结构内耳道岩骨后面临床意义内耳道双侧对称，若一侧前后径增宽超过对侧3mm，提示病变存在CPA区空间狭小，肿瘤早期即可压迫神经血管结构

CPA区肿瘤流行病学70-90%听神经瘤占CPA区肿瘤比例占颅内肿瘤7%-12%6-13%脑膜瘤占颅内脑膜瘤8%-13%3-7%表皮样囊肿1%其他肿瘤听神经瘤流行病学高发年龄：30-60岁性别比例：女性略多于男性（1.2:1）脑膜瘤流行病学高发人群：中年女性为主性别比例：女:男=1.53:1

听神经瘤临床与影像特征02

听神经瘤临床特征听神经瘤起源于前庭神经施万细胞，是CPA区最常见的良性肿瘤早期耳科症状单侧耳鸣、感音神经性耳聋（90%以上）、眩晕中期面部症状面肌抽搐、面部麻木、角膜反射减弱晚期脑干压迫共济失调、吞咽困难、颅内压增高高频听力首先受损听力损失始于高频区域，逐渐向低频扩展突发性聋激素治疗无效需排查突发性聋经激素治疗无效者应排查听神经瘤言语识别率下降更显著言语识别率下降比纯音测听更