阿尔茨海默病诊断标准更新NIA-AA指南.pptxVIP

阿尔茨海默病诊断标准更新NIA-AA指南汇报人：神经内科

诊断标准的革命性转变即使无症状，生物标志物异常的个体已处于AD早期阶段，有因AD出现症状的风险而非仅有AD风险疾病新定位阿尔茨海默病不再仅被视为导致痴呆的临床疾病，而是被定义为一种生物衰老过程诊断依据变革通过生物标志物检测AD神经病理学变化等同于确诊AD症状角色转变临床症状是自然病程的结果，并非诊断AD的必要条件诊断准确率对比诊断模式准确率特点传统症状诊断60%-70%依赖临床表现和认知测评，易误诊生物标志物联合诊断90%-95%临床+生物学证据双重判断，精准度高

生物标志物分类体系核心核心生物标志物AD神经病理学改变特定识别阿尔茨海默病用于特定识别阿尔茨海默病的标志物，具有高度特异性具体检测方法包括淀粉样蛋白PET、脑脊液Aβ42/40、p-tau检测等重要非特异性生物标志物关键过渡概念发病机制作用具体标志物在AD发病机制中重要，但与其他脑部疾病也相关包括神经丝轻链蛋白NfL、胶质纤维酸性蛋白GFAP、结构MRI、FDG-PET等关联常见非AD复合病理标志物共病病理标记病理属性与非阿尔茨海默病共有的病理标记物具体类型包括脑血管疾病标志物、α-突触核蛋白病变标志物等

核心1类与核心2类生物标志物核心1类诊断用途全程异常标志物（A类）淀粉样蛋白PET、脑脊液Aβ42/40、血浆Aβ检测疾病早期异常标志物（T1类）脑脊液p-ta