儿童中枢神经系统疾病的特殊性.pptxVIP

儿童中枢神经系统疾病的特殊性汇报人：儿科临床培训部

目录儿童中枢神经系统解剖生理特点临床表现的年龄特异性差异诊断方法的特殊考量治疗策略的特殊性护理要点与预后管理0102030405

儿童中枢神经系统解剖生理特点01

脑发育的年龄特征50%儿童脑耗氧占全身20%成人脑耗氧占全身2.5倍儿童脑耗氧相对成人脑重变化三阶段新生儿脑重约370g，占体重12%；1岁时达900g，增至3倍；成人脑重约1500g，仅占体重2%皮层发育三节点新生儿已具备主要沟回，但皮质薄、细胞分化不成熟；3岁时细胞分化基本成熟；8岁时接近成人水平临床意义：缺氧敏感性儿童脑组织对缺氧、营养不足等损伤更敏感。基础代谢状态下，儿童脑耗氧量占全身耗氧量的50%，而成人仅为20%

髓鞘发育的关键差异髓鞘化时间进程临床提示脊髓神经胎儿4个月开始，3岁完成锥体束胎儿5-6个月开始，2岁完成大脑皮质髓鞘化最晚，6岁末基本完成生理意义神经冲动传导慢兴奋易泛化全身性反应婴幼儿髓鞘不完善，神经冲动传导速度显著降低不易在皮层形成明确兴奋灶，兴奋易扩散易出现全身性反应，如高热惊厥等临床表现2岁以下Babinski征可呈阳性属正常生理现象需与病理性体征鉴别，避免误诊

血脑屏障与神经递质特点血脑屏障特点发育不成熟，通透性与成人不同部分药物易通过，部分难通过给药需严格考虑年龄因素神经递质系统中枢和外周神经递质系统未发育成熟对刺激反应模式与成人不同