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2026年低血糖昏迷急救护理方案

1适用范围与诊断标准

1.1适用范围

本方案适用于2026年各级医疗机构、院前急救机构对低血糖昏迷的急救与护理干预，覆盖院外第一目击者急救、院前转运、院内急诊救治、后续专科护理及远期预防全流程，适用人群包括糖尿病相关性低血糖昏迷、非糖尿病性低血糖昏迷两类。本方案依据《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》、美国糖尿病协会（ADA）2026年低血糖管理指南更新内容，结合我国分级急救体系建设现状制定，兼具规范性与实用性。

1.2诊断标准

低血糖昏迷属于3级（严重）低血糖的重度临床表现，目前公认诊断标准为：①糖尿病患者：静脉血糖＜3.9mmol/L伴意识丧失、呼之不应，无法自主配合救助，多数昏迷患者血糖＜2.2mmol/L；②非糖尿病患者：静脉血糖＜2.8mmol/L伴意识障碍昏迷。符合上述任意一项即可确诊。

据我国最新糖尿病流行病学调查数据，我国目前成人糖尿病患者达1.41亿，其中接受胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗的患者占比46.2%，住院糖尿病患者低血糖总发生率为14.2%，严重低血糖昏迷发生率为2.6%，院外糖尿病患者严重低血糖年发生率为1.8%；非糖尿病性低血糖昏迷占急诊所有昏迷病因的2.1%~3.8%，因误诊漏诊导致的病死率可达11.3%，因此规范急救护理流程对改善预后至关重要。

1.3常见病因分类

（1）糖尿病相关性低血糖昏迷：占所有低