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传染病疫情报告登记本

一、传染病疫情报告登记本的核心构成要素

一份科学、完善的传染病疫情报告登记本，其内容设计应紧密围绕疫情报告的法定要求和流行病学调查的基本需求，确保信息的完整性与可追溯性。

（一）报告基本信息栏

此部分旨在明确报告行为的主体与时间。应包括：报告单位全称（或科室）、报告人姓名、报告人联系方式（固定电话或内部短号，避免使用私人手机号）、报告日期及具体时间（精确至小时）。若为网络直报后的补充登记，还需记录网络直报系统生成的报告卡片编号，以便核查。

（二）病例核心信息栏

这是登记本的核心内容，需准确、详尽地记录病例相关信息，为后续的调查与处置提供关键线索。

1.患者基本情况：包括患者姓名、性别、出生日期（年月日，避免记录身份证号）、民族、职业、现住址（详细到乡镇/街道、村/社区、门牌号或小区名称）、工作单位（若有）及联系电话（固定电话或监护人电话，同样注意信息保护）。对于特殊人群，如外籍人士、港澳台同胞，应予以注明。

2.发病与就诊信息：记录患者的发病日期（年月日）、主要症状与体征。首次就诊日期（年月日）、就诊单位（名称及科室），以及是否为初诊病例或复诊病例。

3.诊断信息：这是疫情报告的核心。需清晰记录初步诊断病名、修正诊断病名（若有）、最终诊断病名及其ICD编码（若适用）。诊断依据需勾选或填写，如临床诊断、实验室诊断、流行病学史诊断或疑似