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临终患者的疼痛控制与舒适护理查房

一、前言

当生命的指针逐渐走向终点，疼痛往往成为临终患者最尖锐的“刺”——它可能是肿瘤侵犯神经的钻心钝痛，是骨转移的撕裂样痛，或是治疗副作用带来的持续隐痛。这种疼痛不仅折磨着患者的身体，更吞噬着他们最后的心理防线。而我们护理人员的职责，从来不是“对抗死亡”，而是用专业的疼痛控制、温暖的舒适护理，为患者搭建一座“安宁桥”，让他们在生命的最后阶段，能少一些痛苦、多一些尊严，带着对世界的温柔记忆离开。

临终护理的核心是“以人为本”，而疼痛控制与舒适护理正是这一理念的具体落地。今天，我们以周奶奶（78岁，肺癌晚期伴骨转移患者）的护理查房为例，从病例梳理、护理评估、干预措施到效果反馈，完整呈现临终患者疼痛管理与舒适护理的实践过程，希望能为临床护理提供可复制的参考，也愿我们的分享，能让更多人理解：临终护理不是“放弃”，而是“用爱接住生命的余晖”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者周奶奶，女性，78岁，小学文化，退休教师，育有2子1女，家庭关系融洽。因“肺癌晚期伴右胸壁、胸椎骨转移1年，加重伴疼痛1周”入院。

（二）病情概况

周奶奶1年前确诊为肺腺癌，未行手术（因肿瘤侵犯大血管），先后接受4周期化疗，后因耐受差改为靶向治疗。半年前出现右胸壁疼痛，逐步进展为胸椎骨转移，近1周疼痛加剧，呈持续性钝痛伴阵发性刺痛，疼痛部位集中在右胸第5-7肋区域及后背胸椎段，深呼吸