脊柱肿瘤的术前栓塞技术.pptxVIP

脊柱肿瘤的术前栓塞技术汇报人：介入放射科

目录脊柱肿瘤血供特点与临床挑战术前栓塞技术原理与适应证栓塞操作技术与材料选择临床应用与疗效评估并发症防治与未来展望0102030405

脊柱肿瘤血供特点与临床挑战01

脊柱肿瘤的血供解剖基础节段动脉肋间动脉、腰动脉是脊柱肿瘤最主要的供血来源椎动脉参与颈椎肿瘤供血栓塞时需特别注意保护甲状颈干与肋颈干参与颈胸段肿瘤供血髂内动脉参与骶骨肿瘤供血血供特点供血动脉常呈多支、双侧分布血供特点肿瘤血管增生明显，形成丰富血管网血供特点存在动脉-静脉分流，增加术中出血风险

脊柱肿瘤手术的出血风险2000-5000ml脊柱肿瘤手术平均出血量10000+ml骶骨肿瘤手术出血量极高风险手术安全等级评估肿瘤类型转移性肾癌、甲状腺癌、骨髓瘤等血供丰富肿瘤出血风险极高肿瘤部位骶骨肿瘤、胸椎肿瘤因血供丰富，出血量更大肿瘤体积肿瘤越大，供血越丰富，术中出血越多手术方式全脊椎切除术、肿瘤整块切除出血量显著增加输血风险：大量出血需大量输血，增加循环负荷及输血相关并发症感染风险：输血及手术时间延长增加术后感染概率并发症发生率：出血性休克、多器官功能障碍等严重并发症风险上升

术前栓塞的临床价值70-90%血供减少栓塞后肿瘤血供显著降低，大幅减少术中出血量缩短手术时间出血减少使术野清晰，提高手术效率降低输血需求减少异体输血及相关并发症提高肿瘤切除率更好的术野暴露有助于完整切除肿瘤降低