蛇伤护理个案.docVIP

蛇伤护理个案

一、病例基本情况

患者男性，42岁，农民，因“被蛇咬伤右足背1小时”入院。患者于入院前1小时在田间劳作时，右足背被一条约50cm长的灰褐色蛇咬伤，当时即感伤口剧痛，迅速出现肿胀、麻木感，并向小腿蔓延。患者自行用布条捆扎右踝关节上方，随即由家人送至我院急诊科。

体格检查：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神紧张。右足背可见一对针尖大小的牙痕，伤口周围皮肤青紫、肿胀，范围已达小腿中段，触痛明显，足背动脉搏动减弱。全身皮肤无黄染、出血点，心肺腹未见明显异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；凝血功能示凝血酶原时间（PT）14.2秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）45.6秒，均轻度延长；肝肾功能、电解质未见明显异常。

二、蛇伤类型判断与病情评估

（一）蛇伤类型判断

根据患者描述的蛇的形态特征及伤口表现，初步判断为蝮蛇咬伤。蝮蛇属于混合毒类蛇种，其毒液中含有神经毒、血液毒和细胞毒成分，临床表现复杂，病情进展迅速。

（二）病情评估

局部症状评估：伤口剧痛、肿胀、麻木，范围迅速扩大，提示局部组织损伤严重，可能存在血管内皮损伤和出血倾向。

全身症状评估：患者目前神志清楚，生命体征平稳，但凝血功能轻度异常，提示可能已出现早期凝血功能紊乱，需警惕进一步发展为弥散性血管内凝血（DIC）。

严重程度