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（新）肉牛泌尿系统疾病的血尿临床诊疗技术(2篇)

肉牛血尿是泌尿系统器质性或功能性损伤引发的特征性临床症状，可作为肾小球、肾小管、输尿管、膀胱、尿道等部位病变的核心诊断指征，也是规模化肉牛养殖中致死率较高的一类症候群集合表现。临床诊疗中首先需完成真性血尿与类血尿症状的鉴别：假血尿多因肉牛采食含红色素的饲料（如红三叶草、甜菜根、红苋菜等）、母畜发情期阴道出血污染尿液、便秘导致直肠黏膜出血混入粪便后排尿时沾染等因素引发，此类尿液经3000r/min离心5min后上层液体仍呈均匀红色，沉渣中红细胞计数不足10个/高倍视野；真性血尿离心后上层液体澄清透明，沉渣镜检可见大量完整红细胞，部分严重病例可观察到血凝块。此外需区分真性血尿与血红蛋白尿，后者多由溶血性疾病引发，尿液呈均匀酱油色，离心后无红细胞沉渣，潜血试验呈强阳性，无血凝块形成。

尿三杯试验是鉴别血尿来源的基础临床手段：前端血尿即排尿初始段尿液带血、中后段尿液清亮，提示出血部位位于尿道，多与尿道炎、尿道外伤、尿道结石相关；终末血尿即排尿末期出现血尿、初始段尿液清亮，提示出血部位位于膀胱颈部、三角区或后尿道，常见于膀胱炎、膀胱结石、膀胱颈炎症等病变；全程血尿即排尿全段均呈血色，提示出血部位位于肾脏、输尿管或膀胱弥散性损伤，多见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、输尿管结石、肾损伤、钩端螺旋体病等。

临床病因分类可按损伤部位分为四大类，第一类为肾源性