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《手术感染应急预案》

一、总则

1.编制目的

为规范手术感染事故应急处置流程，保障患者生命安全和医疗秩序稳定，明确各环节责任主体，确保在发生手术感染事件时实现快速响应、科学处置和有效控制。本预案适用于三级甲等综合医院外科、骨科、普外科等手术科室，覆盖手术室内外感染事件应急处置全流程。

2.编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》（2019年修订）

《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）

《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）

《医院感染管理办法》（卫生部令第102号）

《消毒技术规范》（WS-2016）

《手术安全核查制度实施规范》（卫医发〔2012〕13号）

3.适用范围

本预案适用于医院内因手术操作不当、器械消毒不彻底、院感监测异常等导致的手术感染事件。覆盖手术准备阶段（术前1天至术后72小时）、手术实施阶段（术中操作至缝合完成）和术后观察阶段（术后24小时至出院）三个关键时期。

4.工作原则

坚持生命至上、科学处置、分级响应、依法管理原则，建立预防为主、平急结合、多部门联动的应急机制，确保在30分钟内完成初步现场控制，2小时内完成流行病学调查，24小时内完成整改措施落实。

二、基本情况

1.单位概况

医院位于市中心区，占地面积万平方米，设有手术部（含3个层流手术室、2个杂交手术室），日最大手术容量120台。现有临床科室42个，手术室专业技术人员256