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严重过敏反应诊断和临床管理专家共识

目CONTENTS录02病理生理学基础01定义与背景03诊断标准与方法04急性管理策略05长期管理计划06专家共识与教育

01定义与背景

严重过敏反应定义全身性超敏反应严重过敏反应是一种快速发生且可能危及生命的全身性超敏反应，可同时累及皮肤黏膜、呼吸、循环、消化等多个系统，其中皮肤症状是发生率高、出现时间早的典型信号。快速进展性根据中国康复医学会变态反应性疾病康复专业委员会《严重过敏反应诊断和临床管理专家共识》，严重过敏反应具有快速进展的特点，一旦出现咽喉发紧、声音嘶哑、呼吸费力等症状，便不应按普通皮肤病处置。多系统受累严重过敏反应不仅表现为皮肤红斑、风团等，还可能伴随眼睑、嘴唇肿胀，以及心慌、头晕、呼吸不畅、腹部不适等全身症状，属于可能快速进展的急症状态。免疫系统触发这类红疹并非皮肤局部问题，而是全身免疫系统触发急性超敏反应的外在表现，归为严重过敏反应范畴，需要紧急医疗干预。

流行病学特征发生率被低估由于围术期多种药物同时使用、缺乏系统监测机制，严重过敏反应的真实发生率可能被低估，尤其是药物诱导的过敏反应。婴幼儿、有过敏史或家族过敏史的人群更容易发生严重过敏反应，需特别关注这些高风险人群的预防和管理。约10%～20%的严重过敏反应患者可能没有皮肤症状，直接表现为呼吸或循环衰竭，这增加了诊断的难度，尤其是对于婴幼儿或术后患者。高风险人群诊断挑战