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医院感染防控培训教育制度

一、总则

（一）目的与依据

为切实提升医院全体工作人员对医院感染（以下简称“院感”）防控重要性的认识，规范其执业行为，强化感染防控意识与技能，有效降低院感发生风险，保障医疗质量与患者安全，同时维护医护人员自身健康，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院所有在岗工作人员，包括但不限于临床医护人员、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员、进修实习人员及其他在院提供服务的各类人员。

（三）基本原则

院感防控培训教育工作应遵循“预防为主，全员参与，持续改进”的方针，坚持“需求导向、分类实施、注重实效”的原则，确保培训覆盖全面、内容实用、方法科学。

二、组织管理与职责

（一）组织领导

医院感染管理委员会（或相应决策机构）为院感防控培训教育工作的领导机构，负责统筹规划、审定培训计划、协调资源配置及监督制度落实。委员会主任由院长或分管副院长担任。

（二）部门职责

1.医院感染管理科（或专职部门）：作为培训教育工作的具体牵头与实施部门，负责拟定年度及专项培训计划，组织编写或遴选培训教材与课件，组建并管理师资队伍，组织实施各类培训活动，评估培训效果，并做好培训档案的建立与管理。

2.人力资源部：协助将院感防控培训纳入全院员工入职培训、岗位培训及继续教育体系，保障新入职员工岗前院感培训的落实，并协助培训记录与员工个