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医务人员职业暴露后报告及处理制度

一、医务人员职业暴露后应立即向感控科报告，并填写职业暴露表，医疗机构应给予随访和咨询。

二、局部处理措施：

（一）锐器伤：依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

（二）黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。

三、对暴露者的处理：

（一）不明原因肺炎、HIV等暴露者应暂时脱离工作岗位。

（二）所有暴露者均应上报医院感染控制管理委员会，确定下一步预防或治疗方案。

（三）HIV暴露者如需药物预防应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程，原则上用药越早越好。暴露者应于暴露后0周、6周、12周、6月、12月进行血液检查。

（四）HBV暴露者应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。

（五）梅毒暴露者应在24小时内注射长效青霉素（苄星青霉素）240万单位，分左右臀深部肌内注射，每周一次，连续3～4次。若青霉素过敏者可口服红霉素500mg，4次/日，一天总量2g，连续15天。

（六）暴露于乙肝污染血后，挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗，用安尔碘或75％乙醇等反复消毒、包扎。

1.未接种乙肝疫苗HbsAb(-)HbsAg(-）：

（1）肌