查房高频提问汇总｜急性心肌梗死抗凝策略精讲.pptx

202X;查房高频提问汇总｜急性心肌梗死抗凝策略精讲

大家好，我是心内科的带教医师，最近三个月的教学查房里，光是关于急性心肌梗死抗凝策略的提问我就被问了27次，从规培生到刚入职的住院医师，大家的疑问点高度重合：要么是搞不清不同分型的心梗抗凝方案的差异，要么是遇到高出血风险患者不知道怎么调整，还有不少人把抗凝和抗血小板的作用机制混为一谈。今天咱们就把这些查房高频提问做个汇总，把急性心梗的抗凝策略从底层逻辑到临床实操讲透，大家以后遇到相关问题不用再翻指南翻半天也拿不定主意。

1急性心肌梗死抗凝治疗的底层逻辑（查房入门级高频提问）

这部分是每次查房问新人的第一道题，核心是搞清楚“为什么急性心梗既要抗血小板又要抗凝”，很多新人答不全，咱们先把基础打牢。;01;1抗凝治疗的必要性;02;2抗凝治疗的核心原则;2.1尽早启动原则;2.2疗程匹配原则;2.3分层个体化原则;2.3分层个体化原则;03;1ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的抗凝策略;1.1接受直接PCI的患者;1.1接受直接PCI的患者;1.1接受直接PCI的患者;1.1接受直接PCI的患者;1.2接受静脉溶栓治疗的患者;1.2接受静脉溶栓治疗的患者;1.2接受静脉溶栓治疗的患者;1.3未接受再灌注治疗的患者;04;2非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的抗凝策略;2.1抗凝启动时机;