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2026胸外科护理学试题及答案

一、单项选择题

1.关于胸外科术后患者呼吸道管理，下列哪项措施最为关键？

A.常规使用大剂量镇静剂

B.严格限制液体入量

C.有效镇痛与鼓励主动咳嗽排痰

D.长期高流量吸氧

答案：C

解析：胸外科手术常涉及胸腔和肺组织，术后疼痛剧烈，会显著抑制患者的咳嗽反射和呼吸深度。有效镇痛是基础，能减轻疼痛对呼吸功能的抑制。在镇痛基础上，鼓励并指导患者进行有效咳嗽、深呼吸及使用呼吸训练器，是清除呼吸道分泌物、预防肺不张和肺部感染的核心措施。其他选项均为片面或错误做法。

2.患者行肺叶切除术后，胸腔闭式引流瓶内出现大量鲜红色血性液体，每小时引流量超过200ml，持续3小时，且患者出现心率增快、血压下降。此时护士首先应：

A.立即关闭引流管防止出血

B.加快输液速度，通知医生并准备抢救

C.鼓励患者深呼吸促进引流

D.检查引流管是否通畅

答案：B

解析：此临床表现提示术后活动性出血，可能为胸腔内血管结扎线脱落或创面渗血严重，已导致血容量不足的休克早期表现。首要处理原则是迅速补充血容量，维持循环稳定，同时立即报告医生，为可能的再次开胸止血手术做好准备。关闭引流管会掩盖病情，导致血胸和心脏压塞；检查通畅性虽有必要，但非首要；此时不宜鼓励深呼吸，可能加重出血。

3.食管癌根治术后，关于胃肠减压的护理，错误的是：

A.保持引流管通畅，观察引流液性状和量

B