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临床糖尿病长期规范治疗常用药物及作用特点

医生通常会同时考虑：血糖水平、体重、低血糖风险、肾功能、心血管病、心衰、费用和患者能否长期坚持。

以下为常见降糖药物分类与要点，便于患者和家属看懂药名、理解治疗逻辑。

一、双胍类

药物

关键要点

二甲双胍

经典基础用药；主要减少肝糖输出、改善胰岛素抵抗；低血糖风险低；常见胃肠道不适；长期用药注意维生素B12；严重肾功能不全禁用或慎用

管理提示：

二甲双胍不是“伤肾药”，但用不用、用多少，要看肾功能。

二、α-糖苷酶抑制剂

主要控制餐后血糖，适合以碳水化合物为主的饮食结构。

药物

关键要点

阿卡波糖

随第一口饭嚼服；常见腹胀、排气增多；适合餐后血糖高者