脊柱畸形矫形术后近端交界性后凸的防治.pptxVIP

脊柱畸形矫形术后近端交界性后凸的防治汇报人：脊柱外科团队

目录PJK的定义与临床意义PJK的发生机制与危险因素PJK的预防策略PJK的诊断与分型PJK的治疗方案PJK的康复与长期管理010203040506

PJK的定义与临床意义01

PJK的定义与诊断标准PJK定义近端交界性后凸（PJK）是指脊柱畸形矫形术后，融合节段近端交界区出现的后凸畸形进展，是长节段脊柱矫形术后的常见并发症诊断标准（2015）近端交界区矢状面Cobb角增加20°或以上或较术前增加10°以上测量范围：最上固定椎（UIV）下终板至UIV头侧第2个椎体上终板PJF定义伴有临床症状和近端交界区结构性失败的PJK包括椎体骨折、后方韧带复合体破坏、内固定失败等常需翻修手术

PJK的临床意义与危害46%青少年特发性脊柱侧凸（AIS）最高发生率20-40%成人脊柱畸形（ASD）区间范围18.18%腰椎退行性疾病长节段固定术后发生率24.87%僵硬型脊柱畸形PVCR术后术后发生率临床表现胸腰背部疼痛与活动受限神经压迫症状（肢体麻木、肌力减弱）矫正效果丢失与外观畸形加重严重者可导致脊髓损害临床影响PJK/PJF相关神经功能缺损发生率：6.2%-7.1%因PJK或PJF需翻修手术的发生率：高达9%显著影响患者生活质量与手术满意度

PJK的发生机制与危险因素02

PJK的发生机制生物力学机制坚强内固定导致交界区应力集中近端交界区椎