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胸外科食管癌试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

食管癌最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.未分化癌

答案：B

解析：在我国，食管癌的病理类型以鳞状细胞癌最为常见，约占所有食管癌的百分之九十以上。腺癌多见于食管下段，与胃食管反流病和Barrett食管关系密切，但在总体发病率上低于鳞癌。小细胞癌和未分化癌在食管癌中较为罕见。

食管癌的早期症状中，最具有提示意义的是：

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后烧灼感

C.进食后胸骨后异物感或停滞感

D.声音嘶哑

答案：C

解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型中晚期症状。胸骨后烧灼感多见于反流性食管炎。声音嘶哑则可能提示肿瘤侵犯喉返神经，属于晚期表现。而早期食管癌症状多不典型，进食时胸骨后出现的轻微异物感、停滞感或哽噎感，虽然轻微且可自行消失，但具有重要的临床提示意义，是早期筛查和诊断的关键线索。

诊断食管癌最常用且首选的检查方法是：

A.胸部X线平片

B.食管拉网细胞学检查

C.食管X线钡餐造影

D.胃镜检查

答案：D

解析：胃镜检查是诊断食管癌的首选方法，因为它可以直接观察食管黏膜的形态、色泽和病变范围，并且可以同时进行活组织病理检查，是确诊的金标准。食管X线钡餐造影是重要的辅助检查，能显示病变的部位、范围及食管动力学改变。食管拉网细胞学检查曾用于高发区普查，但目前已较少