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小针刀松解治疗医疗知情同意书

医师已经向我详细告知了我的病情，我目前所患疾病的诊断已经明确，该疾病可供选择的治疗方案包括保守药物治疗、物理治疗、开放手术治疗、小针刀松解治疗等多种方式，医师已经向我逐一说明了不同治疗方案的优缺点、治疗效果与潜在风险，我经过充分了解与考虑，自愿选择接受小针刀松解治疗。我清楚知晓小针刀松解治疗属于有创侵入性操作，受个人体质差异、病情复杂程度、解剖变异等多种不可控因素影响，治疗过程中和治疗后都可能发生不良反应、并发症及意外情况，具体包括：麻醉药物过敏，轻者出现皮疹、瘙痒、局部水肿，重者可引发过敏性休克，即使术前完善过敏相关筛查，仍有可能发生迟发性过敏反应，严重时可危及生命；治疗操作过程中可能损伤松解部位周围的神经、血管、肌肉、韧带以及邻近脏器组织，若损伤大血管可引发局部出血、血肿，严重时可出现大出血，需要进一步手术止血，若损伤神经可导致局部皮肤麻木、感觉减退或异常、肢体肌力下降，少数情况下可出现永久性神经功能损伤；治疗后可出现局部不同程度的疼痛、肿胀、皮下淤血，多数可在数天至数周内逐渐缓解，部分患者上述症状可持续较长时间，少数患者疼痛症状甚至较治疗前加重；由于局部组织粘连严重、解剖结构变异、瘢痕组织遮挡操作视野等原因，操作可能无法达到预期的松解范围与松解效果，治疗后原有症状无法缓解，甚至出现病情进展，需要再次接受小针刀治疗，或者更改治疗方案，必要时需要转为