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2026护士资格考试第二十一节羊水栓塞病人的护理考题及答案解析

1.羊水栓塞的发生主要与羊水进入母体血液循环有关。下列哪项不是羊水栓塞的诱发因素？

A.胎膜早破

B.前置胎盘

C.妊娠期高血压疾病

D.宫缩过强

E.羊膜腔内压力过高

答案：C

解析：羊水栓塞的发生通常需要具备三个基本条件：羊膜腔内压力过高（如宫缩过强、急产）、胎膜破裂（如胎膜早破、人工破膜）以及宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。前置胎盘、胎盘早剥、宫颈撕裂伤等病理情况由于血管丰富或易损伤，也为羊水进入母体血液循环提供了通道。妊娠期高血压疾病本身虽然会导致母体血管痉挛和内皮损伤，但它并不是直接导致羊水进入母体循环的诱发因素，也不是羊水栓塞的典型诱因。因此，C选项正确。

2.羊水栓塞病理生理变化的“三阶段”通常指：

A.肺动脉高压、过敏性休克、DIC

B.肺动脉高压、心肺衰竭、肾功能衰竭

C.过敏性休克、DIC、急性肾功能衰竭

D.肺水肿、呼吸衰竭、循环衰竭

E.低氧血症、酸中毒、休克

答案：A

解析：羊水栓塞的典型病理生理过程分为三个阶段。第一阶段是肺动脉高压期，羊水中的有形物质（如胎脂、胎粪、毳毛等）直接形成栓子，加上羊水内含有促凝物质，导致肺小血管机械性阻塞及反射性痉挛，引起急性右心衰竭和呼吸衰竭；同时羊水作为致敏原引起I型变态反应，导致过敏性休克。第二阶段是弥散性血管内凝血（DIC）期，羊