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- 约 9页
- 2026-06-14 发布于四川
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阑尾炎个案护理报告
一、引言
急性阑尾炎是外科临床常见的急腹症之一,其发病急、病情变化快,若诊治不及时,可能发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及患者生命。有效的护理干预在疾病的转归过程中扮演着至关重要的角色,不仅能够缓解患者的不适,促进术后康复,还能有效预防并发症的发生。本文旨在通过对一例急性阑尾炎患者的护理过程进行回顾与分析,总结护理经验,为临床护理工作提供参考。
二、病例介绍
患者基本信息:患者,男性,中年,因“转移性右下腹痛XX小时”入院。患者入院前XX小时无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性隐痛,伴恶心,未呕吐,自行口服“胃药”(具体不详)后症状无明显缓解。XX小时前疼痛转移并固定于右下腹,疼痛加剧,为持续性胀痛,伴轻度发热,遂来我院就诊。
入院查体:体温:[中等程度发热]℃,脉搏:[正常范围偏快]次/分,呼吸:[正常范围]次/分,血压:[正常范围]mmHg。神志清楚,急性痛苦面容。心肺听诊未见明显异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,肠鸣音[正常或稍弱]次/分。
辅助检查:血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例均[升高]。腹部B超提示:右下腹可见一肿大阑尾,周围可见少量渗出液,考虑急性阑尾炎。
诊断:急性化脓性阑尾炎。
治疗经过:患者入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,急诊在全麻下行腹腔镜阑尾切除术。手术过程顺利,术后
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