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临床医学职业技能试题及答案2025版

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，58岁，突发胸痛2小时，伴大汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，最优先的处理措施是

A.口服阿司匹林300mg

B.舌下含服硝酸甘油0.5mg

C.立即静脉推注吗啡3mg

D.急诊冠脉造影+PCI

答案：D

解析：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病12h，首选再灌注策略为急诊PCI，时间窗内可显著降低死亡率。

2.新生儿出生第3天，出现皮肤黄染达胸骨柄水平，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素18μmol/L，母亲血型O型，患儿B型，Coombs试验阳性。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.ABO溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生后72h内黄疸进展快、总胆红素275μmol/L、间接胆红素为主、母子血型不合且Coombs阳性，符合ABO溶血病。

3.患者，女，34岁，甲状腺切除术后第1天出现手足搐搦，血钙1.6mmol/L。此时应立即给予

A.口服钙尔奇D600

B.10%葡萄糖酸钙10ml静推+5%葡萄糖稀释

C.肌注维生素D330万U

D.静滴0.9%氯化钠500ml

答案：B

解析：急性低钙血症致手足搐搦需静