肾脏疾病的血液生化检查.pptxVIP

2026/06/11肾脏疾病的血液生化检查汇报人：临床检验教研室

肾脏功能概述肾功能监测是临床诊疗的重要基础肾脏是人体最重要的排泄与调节器官之一排泄功能通过肾小球滤过和肾小管重吸收，清除代谢废物（尿素、肌酐、尿酸等），维持内环境稳定早期发现隐匿性肾损伤早期发现隐匿性肾损伤，避免进展至终末期肾病指导临床用药剂量调整指导临床用药剂量调整，预防药物蓄积毒性调节功能维持水、电解质（钠、钾、钙、磷）及酸碱平衡，确保细胞内外环境稳定评估疾病进展与治疗效果评估疾病进展与治疗效果，优化个体化管理方案内分泌功能分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素D?，参与血压调节、红细胞生成及骨代谢临床意义肾功能监测贯穿疾病筛查、治疗决策与预后评估全流程

血清肌酐检测酶法肌酐酶水解，特异性高2026指南首选苦味酸法Jaffe反应，成本低传统方法参考范围男性：53~106μmol/L女性：44~97μmol/L升高意义肾小球滤过功能减退（急慢性肾衰竭、肾小球肾炎）肾灌注不足（脱水、休克）降低意义营养不良、肌肉量减少妊娠期生理性降低AKI诊断标准48h内Scr升高≥26.5μmol/L或7d内升至基线值1.5倍以上

血尿素氮检测成人参考范围3.2~7.1mmol/L婴儿、儿童1.8~6.5mmol/L40岁后随年龄递增而升高BUN/Cr比值判读10:1提示器质性肾损伤10:1提示肾前性氮质血症，扩容后可改善检测