肾脏病理标本制作与判读.pptxVIP

2026/06/11肾脏病理标本制作与判读汇报人：病理科教学组

标本采集与处理规范光镜检查约0.4cm组织置于10%中性缓冲福尔马林固定液需含≥10个肾小球，立体显微镜下呈针尖大小红色点状免疫荧光主要大部分组织用于此项检查生理盐水湿润纱布包裹，冰桶保存送检电镜检查约0.2cm皮质组织2.5%戊二醛固定，4℃保存

光镜标本固定技术10%中性缓冲福尔马林最常用，渗透力强，固定均匀，组织柔韧Bouin液适用于PAS染色，固定4小时可提高染色效果FAA混合液结合甲醛与乙醇优点，含冰醋酸可抵消组织收缩固定时间：6-48小时，避免过度固定导致抗原丢失环境温度：20-25℃，固定液内组织不可冷冻结冰风险警示：固定不足会导致组织自溶，固定过度可能引起组织脆化

组织脱水与包埋流程梯度乙醇脱水浓度递进脱水步骤5级终点浓度100%透明化使用二甲苯或氯仿置换乙醇，为石蜡渗透创造条件浸蜡采用56-58℃低熔点石蜡浸渍3小时，确保组织硬度与韧度包埋保持组织方向一致，确保切片连续性及后续染色定位准确每步骤时间根据组织类型调整，确保彻底脱水

石蜡切片制备标准2-4μm标准厚度过厚易掩盖肾小球基底膜病变细节过薄可能导致组织撕裂，影响观察效果定期校准切片刀角度，确保切片质量稳定载玻片预涂处理多聚赖氨酸或APES胶，增强附着力60℃烘烤固化30-60分钟，减少染色过程中组织脱落风险温度时间严格控制避免组织过度干燥，确保