浙江宁波市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试(实践技能)模拟练习题及答案.docxVIP

浙江宁波市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试(实践技能)模拟练习题及答案

周某，男，32岁，已婚，工人。2026年4月12日初诊。

患者3天前淋雨后出现恶寒发热，鼻塞流涕，自行服用复方氨酚烷胺片后症状稍减，今日晨起咳嗽加重，咳声重浊，咳痰色白黏腻，胸脘痞闷，食少纳差，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。

请与喘证相鉴别。

参考答案：

中医疾病诊断：咳嗽

中医证候诊断：痰湿蕴肺证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以咳嗽、咳白黏痰为主症，符合咳嗽的疾病诊断；淋雨后外感湿邪，湿邪困脾，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，壅遏肺气，故见咳声重浊、痰白黏腻；痰湿中阻，气机不畅，故胸脘痞闷；脾失健运，故食少纳差、便溏；舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿蕴肺之征。

中医类证鉴别：咳嗽与喘证均为肺气上逆之病证，临床上也常见咳、喘并见。但咳嗽以气逆有声，咯吐痰液为主；喘证以呼吸困难，甚则不能平卧为临床特征，甚者张口抬肩，鼻翼扇动，口唇发绀，与咳嗽有明确主次区分。

中医治法：燥湿化痰，理气止咳

方剂：二陈平胃散合三子养亲汤加减

药物组成、剂量及煎服方法：

姜半夏9g陈皮12g茯苓15g苍术10g炒紫苏子12g炒白芥子6g炒莱菔子15g厚朴9g炙甘草6g杏仁10g

共3剂，水煎服，每日1剂，早晚分温服。

李某，女，42岁，已婚，职员。2026年5月18日初诊。

患者近1年带下量明显增多，