系膜增生性肾小球肾炎.pptxVIP

2026/06/11系膜增生性肾小球肾炎汇报人：肾内科

目录疾病概述与流行病学病理特征与分型临床表现诊断与鉴别诊断治疗策略预后与随访管理010203040506

疾病概述与流行病学01

疾病定义与历史沿革24.7%～30.3%肾活检占比中国高发系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病WHO分类（1977年）世界卫生组织于1977年正式将其列为原发性肾小球肾炎病理类型，确立国际诊断标准病理形态学诊断根据光镜所见进行病理形态学诊断，以系膜区增生程度为分级依据原发/继发分类分为原发性与继发性两大类，病因机制与临床处理策略各异

流行病学特征好发人群年龄：青少年高发，发病高峰年龄16～30岁性别：男性略多于女性地域：亚洲人群发病率显著高于欧美前驱感染史关键30.8%～40.3%患者有上呼吸道感染前驱症状感染后急性起病较为常见免疫系统发育不全是可能的易感因素临床意义占肾活检病例的约50%在原发性肾病综合征中占30%临床表现多样化，需个体化诊疗

病理特征与分型02

核心病理改变光镜表现肾小球系膜区细胞数量明显增加系膜区宽度扩大毛细血管袢受压变形严重者可见节段性硬化电镜表现系膜细胞胞质内粗面内质网扩张高尔基体增多，提示细胞合成功能活跃系膜区可见电子致密物沉积部分病例基底膜节段性增厚

免疫病理分型IgA肾病免疫荧光显示系膜区以Ig