感染性伤口的外科护理ppt.pptxVIP

感染性伤口的外科护理汇报人感染性伤口概述感染性伤口定义细菌侵入并繁殖，导致局部组织出现红、肿、热、痛、化脓等感染征象的伤口临床特征局部红肿、疼痛加剧、皮温升高渗出液增多，呈脓性或血性伤口边缘不整齐，基底可见坏死组织可伴有发热、乏力等全身症状术后切口感染手术切口部位发生的细菌感染创伤后感染伤口外伤后未及时处理导致的感染慢性溃疡继发感染长期不愈溃疡合并细菌感染烧伤创面感染烧伤后皮肤屏障破坏引发感染

伤口分类与评估分类特征愈合时间清洁伤口无细菌污染，创缘整齐7-10天污染伤口细菌存在但未繁殖10-14天感染伤口细菌繁殖，化脓坏死14天以上评估要点伤口位置、大小、深度测量渗液量评估：少量5ml/日，中量5-10ml/日，大量10ml/日渗液颜色：血性、浆液性、脓性伤口边缘血供：红润、苍白、发紫异物及坏死组织检查

感染风险评估风险分级低风险清洁伤口、年轻健康患者中风险污染伤口、BMI24-28kg/m2高风险感染性伤口、糖尿病/免疫缺陷者、伤口伴坏死组织评估频率高风险患者每4小时评估1次低风险患者每日评估2次监测指标体温监测38.0℃提示感染血常规白细胞12×10?/LC反应蛋白10mg/L伤口局部红肿范围、渗液性状、疼痛程度

清创换药核心原则T组织管理I感染控制M湿度平衡E伤口边缘无菌原则严格执行无菌技术操作，防止交叉感染评估先行每次换药前全面评估患者全身及伤口