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经皮冠状动脉介入术后穿刺部位护理查房

一、前言

随着心血管疾病发病率的逐年攀升，经皮冠状动脉介入术已成为治疗冠心病的常见且有效手段，每年挽救无数生命。手术的成功仅仅是治疗的第一步，术后护理质量，特别是穿刺部位护理的质量，直接影响患者的康复速度和预后安全。桡动脉因其术后患者活动受限少、止血便捷、相关并发症相对少等优势，在临床上获得广泛应用，但股动脉入路在一些复杂病变中仍是必要的选择。无论何种路径，穿刺部位都直接关系到是否会出现如局部出血、血肿、血管迷走神经反射、假性动脉瘤、动静脉瘘、血管闭塞乃至更为凶险的骨筋膜室综合征等问题。

护理查房，是临床护士观察病情变化、评估护理措施效果、发现潜在风险并及时干预的核心环节。尤其在PCI术后24-72小时内，穿刺部位的严密观察与专业护理尤为关键，稍有不慎即可引发严重后果。本次护理查房旨在以一名典型的PCI术后患者为案例，深入探讨术后穿刺部位护理的全过程，结合最新循证依据和临床经验，细致阐述从评估、诊断、干预到健康教育的系统性策略，以期为临床护士提供直观、全面、具有高度可操作性的参考指南，切实提升护理质量和患者安全性。

二、病例介绍

患者，张先生，男性，60岁。因“反复发作性胸闷、胸痛3月余，加重1周”入院。既往有5年高血压病史，规律服药但血压控制尚不稳定；有多年糖尿病史，血糖控制尚可；否认吸烟史。入院后完善检查，心电图提示心肌缺血改变，心脏超声提