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医疗保障基金使用监督管理条例实施细则

国家医疗保障局令第7号

施行日期：2026年4月1日起施行

前言与发布信息

□□□口·公布日期：2025年12月31日

·审议通过：2025年12月19日

国家医疗保障局局务会议审议

通过

·施行日期：2026年4月1日

起施行

第一章总则(第一至二条)

第一条：立法依据

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》

(以下简称《条例》),制定本细则

第二条：监督职责(第一、二款)

医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障

基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的

监督管理

医疗保障经办机构应当依法履行监督职责

第一章总则(第二条第三款、第三条)

第二条第三款：智能监管体系

医疗保障行政部门应当建立健全智能监控系统，

加强大数据应用，推进智能监管

第三条：多元监管体系

医疗保障行政部门应当建立健全多元监管体系，

推动行业自律，发挥社会监