局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的诊疗.pptxVIP

2026/06/11局灶节段性肾小球硬化（FSGS）诊疗进展汇报人：肾内科

目录FSGS概述与流行病学特征病理分型与诊断标准临床诊断与鉴别诊断治疗策略与药物选择新药进展与未来展望0102030405

FSGS概述与流行病学特征01

FSGS的定义与疾病本质局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是一种以足细胞损伤为核心的肾小球临床病理综合征病理特征一局灶性仅部分肾小球受累（50%）病理特征二节段性受累肾小球的部分毛细血管袢发生硬化病理特征三足细胞病变电镜下可见足突弥漫性融合疾病本质FSGS并非单一疾病，而是由多种病因导致的足细胞损伤性病变，最终表现为肾小球节段性硬化与肾功能进行性减退

流行病学特征10~30%美国成人FSGS占肾活检比例3.3~18.5%我国成人FSGS占肾活检比例15%→35%美国原发性肾病综合征中FSGS占比变化（1976-79至1995-97）↑上升趋势年龄分布儿童及青少年多见，45岁以上人群发病率更高性别差异男性患病率比女性高1.5~2.0倍种族差异美国黑种人发病率高于白种人和亚裔，终末期肾病风险高4倍

病因学分类原发性原发性FSGS无明确继发因素表现为肾病综合征，电镜下足突弥漫融合继发性继发性FSGS感染相关：HIV、HCV、细小病毒B19药物诱导：干扰素、锂、海洛因、钙调磷酸酶抑制剂适应性改变：肥胖、肾单位减少、反流性肾病遗传性遗传性FSGS足细胞相关基