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2026/06/12儿童急性链球菌感染后肾炎汇报人：儿科教学组

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与分型诊断与鉴别诊断治疗策略与管理预后与长期随访010203040506

疾病概述与流行病学01

疾病定义与流行病学特征47万/年全球新发病例首要病因9.5-28.5vs0.3-6.2发病率(例/10万人)发展中vs发达97%低收入地区病例卫生条件相关急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）是由A组β溶血性链球菌致肾炎菌株感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，是儿童急性肾炎最常见类型年龄分布好发于5-12岁儿童，2岁以下罕见，男性发病率约为女性2倍地域差异发展中国家年发病率9.5-28.5例/10万人，发达国家仅0.3-6.2例/10万人季节特点咽炎后APSGN多见于冬春季，皮肤感染后APSGN多见于夏秋季感染源约97%病例发生在社会经济条件较差地区，与卫生条件、医疗资源可及性密切相关

病因与发病机制02

致病菌株与感染途径感染类型潜伏期临床特点上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎）1-2周冬春季高发，呼吸道症状明显皮肤感染（脓疱疮、丹毒）2-4周夏秋季高发，皮肤病灶可见咽炎相关菌株A组β溶血性链球菌M型1、2、4、12、25型皮肤感染相关菌株M型47、49、55、57、60型（脓疱疮、丹毒）核心特征仅不到2%的链球菌感染患儿出现明显肾炎症状关键提示：感染严重程度与肾炎发生与否及病