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2026年河南省护士执业资格考试实践能力题库及答案解析

实践能力全真模拟题库及深度解析

第一部分：循环系统疾病患者的护理

第1题

患者，男性，68岁。既往有高血压病史20年，冠心病史5年。今日因情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐，随之出现意识障碍。急诊入院查体：血压210/130mmHg，心率60次/分，呼吸深慢，瞳孔不等大，左侧肢体瘫痪。CT检查示脑出血。

1.此时护士应立即采取的护理措施中，最重要的是：

A.建立静脉通道

B.绝对卧床休息，头偏向一侧

C.快速滴注甘露醇

D.密切监测生命体征

E.吸氧

答案：C

解析：

本题考查脑出血急性期的急救护理原则。患者突发脑出血，目前血压极高（210/130mmHg），且出现了颅内压增高的典型表现（剧烈头痛、呕吐、意识障碍、呼吸深慢、瞳孔不等大）。此时最紧急的处理目标是降低颅内压，以防止脑疝形成，挽救生命。虽然建立静脉通道、吸氧、监测生命体征和卧床休息都是必要的护理措施，但快速滴注甘露醇是降低颅内压的首选药物，是当前最关键的救命措施。选项A、D、E虽然正确，但在紧迫性上不及C。选项B体位护理是为了防止误吸，也很重要，但药物降颅压更为核心。

2.在护理该患者时，为了防止再次出血，护士应重点控制：

A.血压

B.体温

C.心率

D.呼吸频率

E.进食量

答案：A

解析：

脑出血患者再次出血的主要原因多为血压控制不良。该患者