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心力衰竭患者护理查房

一、前言

心力衰竭（以下简称“心衰”）是心血管疾病的终末阶段，就像一台长期超负荷运转的“心脏发动机”，最终因动力不足无法将血液足额泵向全身。在临床中，心衰患者占心血管科住院患者的1/3以上，且复发率高——约50%的患者出院3个月内会因病情加重再次入院。而护理质量直接影响患者的预后：精准的病情观察能早期识别并发症，个性化的护理措施能缓解症状，系统的健康教育能预防复发。

护理查房是我们科室提升护理团队能力的“必修课”。上周，我们收治了一位因“受凉感冒+未规律用药”诱发心衰加重的患者张某，她的情况很典型——有基础心血管病、对心衰认知不足、家属照顾吃力。今天，我们就以张某为例，从病例梳理、护理评估、诊断干预到出院管理，全面探讨心衰患者的护理要点，希望能为临床护理提供可复制的参考，也让更多患者学会“与心衰和平共处”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，65岁，退休教师，因“活动后胸闷气喘1周，加重伴下肢水肿3天”入院。

（二）主诉与现病史

患者1周前受凉后出现活动后胸闷气喘（爬1层楼梯需歇5分钟），未重视；3天前症状骤重：穿衣服时即感呼吸困难，夜间需垫3个枕头才能入睡，双下肢水肿至“按之凹陷10秒不回弹”，无法穿进日常鞋子，遂急诊入院。

（三）既往史

高血压病史10年：长期服用“降压0号”，但未规律监测血压；

冠心病史5年：去年冠脉造影提示“前降支狭窄70%