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医院处方管理制度

第一章总则

处方作为医师为患者开具的用药指令，是医疗活动中至关重要的医疗文书，直接关系到患者用药的安全、有效与合理。为规范医院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据相关法律法规及医疗行业规范，结合本院实际情况，特制定本制度。

本制度适用于本院所有在执业范围内开具处方的医师、从事处方调剂工作的药师以及与处方管理相关的其他医务人员和管理部门。处方管理应遵循安全、有效、经济、适宜的原则，确保每一张处方都经得起临床实践和法规要求的检验。

第二章处方开具

医师开具处方是医疗行为的重要组成部分，必须严肃认真，一丝不苟。医师应根据患者的病情、诊断结果，并结合药物的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、不良反应及注意事项等因素，开具适宜的处方。

处方开具应使用本院规定的标准处方笺，内容必须完整、清晰、准确。包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、联系方式等）、临床诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、开具日期等。药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，或者新活性化合物的专利药品名称，避免使用商品名，以确保药品识别的唯一性和准确性。

用法用量的书写应具体明确，包括每日用药次数、每次用药剂量、给药途径（如口服、注射、外用等）以及用药疗程等。对于特殊人群（如儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等），应充