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医院医疗保障基金使用内部管理制度

一、总则

为规范医院医疗保障基金使用行为，保障基金安全合理有效运行，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及上级医保部门相关规定，结合医院实际，制定本制度。本制度适用于医院所有涉及医疗保障基金使用的科室、岗位及人员，涵盖医保基金结算的诊疗服务、药品耗材使用、费用申报等全流程管理。

二、组织机构与职责

（一）医保管理委员会

成立医院医疗保障管理委员会，主任由院长担任，副主任由分管副院长担任，成员包括医保科、医务科、护理部、财务科、药剂科、设备科、信息科、各临床科室主任及相关岗位负责人。主要职