抗菌药物临床应用管理制度.docxVIP

抗菌药物临床应用管理制度

为深入贯彻卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，进一步加强和规范抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等文件精神，结合医院工作实际，制定本制度。

建立我院抗菌药物管理工作组，对全院抗菌药物合理应用进行技术指导、检查和监督。

加强抗菌药物购进管理，建立抗菌药物遴选与定期评估制度，建立抗菌药物临时采购制度。

建立抗菌药物的临床应用预警制度，对抗菌药物使用率、使用强度、送检率、耐药率、异常情况进行监测和评价。

建立围手术期预防用抗菌药物管理规定，加强对围手术期抗菌药物预防性应用的管理，特别是要重点加强Ⅰ类切口手术预防用药的管理。

建立抗菌药物的分级管理制度，并严格执行。建立特殊使用级抗菌药物的应用流程及临床应用评价标准，加强特殊使用级抗菌药物的使用和管理。

建立抗菌药物临床应用监督与评价制度，对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。

建立抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。