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泌尿外科疾病诊疗指南（2025版）

第一章：总则与诊疗基本原则

1.1指南修订背景与目标

本指南旨在为泌尿外科临床医师提供2025年度最新的疾病诊疗规范与循证医学依据。随着微创技术的飞速发展、分子生物学标志物的临床应用以及精准医学理念的深入，泌尿系统疾病的诊疗模式发生了深刻变革。本指南强调“以患者为中心”，兼顾诊疗效果与生活质量，提倡多学科协作（MDT）模式，规范临床路径，优化医疗资源配置。

1.2循证医学与临床决策

临床医师应基于当前最佳证据，结合自身专业经验和患者具体价值观制定决策。推荐等级分为：

A级推荐：基于高质量随机对照试验（RCT）或Meta分析，强烈推荐给所有适用患者。

B级推荐：基于观察性研究或RCT的局限性结果，建议在多数情况下采用。

C级推荐：基于专家共识或病例系列，可视具体情况灵活应用。

1.3医患沟通与知情同意

在实施侵入性检查或治疗前，必须进行充分的医患沟通。告知内容应包括诊断结果、拟定治疗方案（观察、药物、微创、开放手术）、预期疗效、潜在风险及替代方案。对于涉及器官切除、功能改变或性功能影响的手术，需签署专项知情同意书。

第二章：泌尿系统感染

2.1分类与病原学

泌尿系统感染根据感染部位分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）；根据发作频率分为单纯性和复杂性；根据有无器械操作分为社区获得性和医源性。常见致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，