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抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度

根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的精神，为规范我院抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，特制定本制度。

抗菌药物临床应用情况通报

医院对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并按要求向市卫计委报告。

对临床科室抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行内部公示通报，对于未达到相关目标要求的在院内予以通报。

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，对不合理使用抗菌药物的前10名医师在全院范围内进行公示通报。

每月按各临床科室抗菌药物的使用金额和使用量进行单品种统计，对单品种用药金额和使用量排前10位抗菌药品进行排名、公示。

每月对全院临床科室、临床医生药物使用的合理性、规范性进行督查，对不合理、不规范用药的处方、进行合理性分析评价，对使用不合理的科室和医生，及时予以干预，并对药品使用情况、评价结果、处理结果通报全院。

对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

医师出现下列情形之一的，医院应当取消其处方权：

抗菌药物考核不合格的；

限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；

未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；

未按照