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2026年必备主管护师真题解析试题及答案

1.按照2025年中华医学会呼吸病学分会更新的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》，重度慢阻肺稳定期患者首选的吸入制剂组合是

A.短效β2受体激动剂+短效抗胆碱能药物

B.长效β2受体激动剂+吸入性糖皮质激素

C.长效β2受体激动剂+长效抗胆碱能药物

D.吸入性糖皮质激素+短效抗胆碱能药物

E.吸入性糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂

答案：C

解析：2025版慢阻肺指南明确调整了稳定期分层治疗策略，重度（FEV1占预计值%50%）且无频繁急性加重史的患者，首选双支扩剂即长效β2受体激动剂（LABA）+长效抗胆碱能药物（LAMA）联合吸入，相较于含ICS的方案，可更低降低肺炎发生风险，同时显著改善肺功能与活动耐量；仅当患者合并哮喘特征、血嗜酸粒细胞计数≥300个/μl或频繁急性加重时，才考虑在双支扩基础上添加ICS。选项A为急性加重期短效缓解用药，选项B适用于合并哮喘的慢阻肺患者初始治疗，选项D、E无指南推荐依据。

2.腹腔间隔室综合征（ACS）患者，膀胱测压为22mmHg，伴随尿量0.5ml/(kg·h)超过2小时，该患者的ACS分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案：C

解析：ACS分级标准为：Ⅰ级腹腔内压力（IAP）12~15mmHg，无器官功能障碍表现；Ⅱ级IAP16~20mmHg，伴随轻度器官功能