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不合格处方、不合理用药干预制度

为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方管理，根据我院合理用药的有关规定，制定制度如下

门诊不合格处方的处理

（一）通过四查十对，发现明显用药错误、严重不合理用药的处方不予调剂，原处方退回。电话通知医师更改后调剂。

（二）属于书写不规范的处方，在不影响患者用药的情况下，调剂发药，而后通知相关科室，由处方医师在药房更改。如未按照规定的时间修改，上报医务部，集中上报医院处理。

（三）属于药名、剂型、规格、数量、用法、用量及存在配伍禁忌等用药不适宜的处方应及时告知医生，待修改合格并签名后再调配。

（四）处方点评检查出的不合理处方，以点评报告的形式集中上报医院处理。

（五）对不合理处方存在普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。

培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平

（一）充分发挥医院内部信息网和《药学简报》的优势，进行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱）的水平。

（二）按照卫生部《处方管理办法》的规定，对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，未改正仍连续2次以上且无正当理由的超常处方的，由医院进行处罚。