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医疗美容合同协议书（市场监管总局版2025）

医疗美容合同协议书

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

医疗美容服务提供方（经营者）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：___________

统一社会信用代码：____________

医疗机构执业许可证号：_______

服务提供部门：_________________

消费者（患者）：

姓名：________________________

身份证号码：_______________