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健康管理与养老服务手册

第1章老年健康管理与养老服务手册

1.1全面健康评估体系构建

首先进行生命体征的标准化采集，包括体温、脉搏、呼吸频率、血压及血氧饱和度，重点记录收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的老年高血压患者，以及静息心率60次/分或100次/分的异常心率，确保数据采集符合《中国老年人健康检查指南》中关于基础指标测量的规范。其次开展认知功能与日常生活能力（ADL）的多维度评估，依据《洛桑老年认知障碍量表》（MoCA）测试记忆与执行功能，同时使用《阿桑伯格量表》评估日常生活自理能力，若MoCA得分低于26分或ADL评分低于60分，则提示需立即启动认知障碍干预流程。

接着进行躯体功能与活动耐量评估，通过《Barthel指数》量化进食、穿衣、如厕等日常生活活动能力，利用《6分钟步行测试》评估下肢肌肉力量及心肺功能，若Barthel指数低于50分且6分钟步行距离不足40米，需紧急评估骨折风险或心力衰竭可能性。随后实施心理社会风险评估，采用《老年抑郁自评量表》（GDS-15）筛查抑郁情绪，运用《社会支持评定量表》（SSRS）分析家庭照护者压力水平，若GDS得分≥15分或SSRS评分显示主要照护者感到“情感耗竭”，则需优先介入心理疏导并调整照护资源配置。再次进行用药安全与依从性审查，依据《中国老年人常用药品