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临床医学试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

稽留热最常见于下列哪种疾病？

A.疟疾

B.大叶性肺炎

C.败血症

D.布鲁菌病

答案：B

解析：稽留热的核心特征是体温持续在39℃至40℃之间，24小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数天或数周，常见于大叶性肺炎、伤寒等急性感染性疾病；选项A疟疾多表现为间歇热，体温骤升骤降，间隔数小时至数天恢复正常；选项C败血症多表现为弛张热，24小时内体温波动超过1℃；选项D布鲁菌病多表现为波状热，体温逐渐升高后逐渐下降，如此反复。

高血压诊断标准中，成人未使用降压药物时，收缩压和/或舒张压的数值是？

A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg

B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

C.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg

答案：C

解析：目前我国成年人高血压的诊断标准为，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断；选项A为正常高值血压的临界值，选项B为国外部分指南的高血压临界值，选项D为老年高血压的部分诊断阈值，均不符合我国现行标准。

急性心肌梗死最早出现的典型心电图改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.病理性Q波

C.T波倒置

D.窦性心动过速